霍亂 的檢查：

糞便性狀 霍亂弧菌檢測

1.血常規(guī)及生化檢查 由于失水可引起血液濃縮，紅細胞計數(shù)升高，血紅蛋白和血細胞比容增高。白細胞可達10×109/L以上。分類計數(shù)中性粒細胞和單核細胞增多。失水期間血清鈉、鉀、氯均可見降低，尿素氮、肌酸酐升高，而碳酸氫離子下降。
2.尿常規(guī) 可有少量蛋白質，鏡檢有少許紅細胞、白細胞和管型。
3.糞便檢查
(1)常規(guī)鏡檢：可見黏液和少許紅細胞、白細胞。
(2)涂片染色：取糞便或早期培養(yǎng)物涂片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌，無芽孢，無莢膜。而O139群霍亂弧菌除可產(chǎn)生莢膜外，其他與O1群霍亂弧菌同。
(3)懸滴檢查：將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。
(4)制動試驗：取急性期患者的水樣糞便或堿性胨水增菌培養(yǎng)6h左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動力。如有穿梭樣運動物時，則加入O1亞群多價血清1滴，若是O1群霍亂弧菌，由于抗原抗體作用，則凝集成塊，弧菌運動即停止。如加O1群霍亂弧菌血清后，不能制止運動，應再用O139群霍亂弧菌血清重作試驗。
(5)增菌培養(yǎng)：所有懷疑霍亂患者的糞便，除作顯微鏡檢外，均應作增菌培養(yǎng)。糞便留取應在使用抗菌藥物之前，且應盡快送到實驗室作培養(yǎng)。增菌培養(yǎng)基一般用pH8.4的堿性蛋白胨水，36～37℃培養(yǎng)6～8h后表面能形成菌膜。此時應進一步作分離培養(yǎng)，并進行動力觀察和制動試驗，這將有助于提高檢出率和早期診斷。
(6)分離培養(yǎng)：常用慶大霉素瓊脂平皿或堿性瓊脂平板。前者為強選擇性培養(yǎng)基，36～37℃培養(yǎng)8～10h霍亂弧菌即可生成小菌落。后者則需培養(yǎng)10～20h。選擇可疑或典型菌落，應用霍亂弧菌O抗原的抗血清作玻片凝集試驗，若陽性即可出報告。近年來國外亦有應用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑒定出產(chǎn)毒O1群霍亂弧菌。
4.PCR檢測 新近國外應用PCR技術來快速診斷霍亂。其中通過識別PCR產(chǎn)物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CTXA和毒素協(xié)同菌毛基因(TCPA)來區(qū)別霍亂菌株和非霍亂弧菌。然后根據(jù)TCPA基因的不同DNA序列來區(qū)別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4h內可獲結果，據(jù)稱靈敏度能檢出每毫升堿性蛋白胨水中<10個菌體。
5.霍亂的快速診斷 采用ELISA的方法，應用抗純化的弧菌外膜蛋白的血清檢測糞便中的弧菌抗原，可快速診斷霍亂，不需增菌培養(yǎng)。
6.鑒別試驗 古典生物型、埃爾托生物型和O139群霍亂弧菌的鑒別。
7.血清免疫學檢查 霍亂弧菌的感染者，能產(chǎn)生抗菌抗體和抗腸毒素抗體。抗菌抗體中的抗凝集抗體，一般在發(fā)病第5天出現(xiàn)，病程8～21天達高峰。血清免疫學檢查主要用于流行病學的追溯診斷和糞便培養(yǎng)陰性可疑病人的診斷。若抗凝集素抗體雙份血清滴度4倍以上升高，有診斷意義。
心律失常者心電圖示Q-T延長，T波平坦或倒置和出現(xiàn)U波。