腹股溝直疝
腹股溝直疝 的檢查:
腹股溝疝的診斷和鑒別診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和體格檢查,在某些特殊情況才進(jìn)行影像學(xué)檢查。
1.消化道造影或鋇灌腸檢查 可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)腸襻影,特別是滑疝。
2.靜脈腎盂造影和膀胱造影 觀察疝是否累及泌尿生殖系統(tǒng),如滑疝和膀胱的關(guān)系。
3.疝造影術(shù) 1967年Ducharme將造影劑注入腹腔,觀察腹膜有無(wú)突出存在,又稱(chēng)為腹膜造影術(shù),有助于發(fā)現(xiàn)某些腹股溝區(qū)微小和初發(fā)的疝或某些罕見(jiàn)疝,如會(huì)陰疝、閉孔疝等,尤其是疑有腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí),可采取該方法加以證實(shí)。
4.CT 可觀察疝的部位、形態(tài)、疝囊大小以及內(nèi)容物,當(dāng)膀胱充以造影劑時(shí),可觀察滑動(dòng)性疝是否累及膀胱。
5.超聲檢查 該方法對(duì)疝的診斷比較理想,可發(fā)現(xiàn)微小疝,特別是肥胖病人,能夠清楚顯示腹股溝疝的形態(tài)、周?chē)応P(guān)系、疝囊和疝內(nèi)容物大小等,尤其是病人取某些體位或做深呼吸時(shí)可動(dòng)態(tài)觀察,能夠和腹股溝淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液、脂肪瘤、血腫等鑒別。
6.腹腔鏡 近年來(lái)腹腔鏡既可用于腹股溝疝的診斷,也可用于治療,效果滿(mǎn)意。
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