慢性支氣管炎別名:慢支
慢性支氣管炎 的檢查:
最大呼氣流量-容積曲線(MEFV) 痰液的一般性狀檢查 支氣管造影 血銻 等流量容積 血清鎘(Cd) 重復(fù)呼吸試驗(yàn) 肺容量測(cè)定 肺彌散功能測(cè)定(DL) 通氣與血流灌注比值(V/Q) 纖維支氣管鏡檢查 脈沖震蕩肺功能(IOS) 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
1.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2.痰液檢查 急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(zhǎng)。
3.X線檢查 早期可無(wú)明顯改變。反復(fù)急性發(fā)作者可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化所致。
4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無(wú)明顯變化。當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時(shí),第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當(dāng)小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)的流量可明顯降低。閉合容積可增大。
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