月狀骨骨軟骨病別名：月骨無菌性壞死
月狀骨骨軟骨病 的檢查：
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查、同位素99mTc檢查和MRI檢查：
(1)X線表現(xiàn)：在初期無陽性發(fā)現(xiàn)。數周至數月后，月骨密度增加，在其中央逐漸出現(xiàn)圓形或卵圓形的透光區(qū)。隨后發(fā)生不規(guī)則碎裂狀。月骨的縱徑縮短，前后徑增大。在后期可見月骨近側端邊緣不規(guī)則，斷裂甚至消失。關節(jié)間隙增大，鄰近諸骨骨質稀疏。晚期可見骨關節(jié)炎的變化。
(2)同位素99mTc 骨掃描對月骨無菌性壞死各期, 均是一種有效的診斷方法, 尤其在é 期, X 線片診斷不明確時, 表現(xiàn)為月骨區(qū)出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象, 這種高敏感性的特點對于早期月骨無菌性壞死的診斷具有重要意義。但這種特點無特異性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞擊綜合征、三角纖維軟骨損傷和滑膜炎時, 也均可出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象, 故應結合其它檢查才能作出明確診斷。
(3)核磁共振成像(MR I) 對腕骨的缺血性改變最敏感, 在T 1 和T 2 加強像上表現(xiàn)為低信號, 其特點是在é 期X 線片不能判斷時,MR I 能明確顯示出缺血性改變。因此, 對于月骨無菌性壞死的早期診斷具有重要意義。同時,MR I 又可用于判斷治療效果和病程的轉歸, 如在T 2 加強像上低信號區(qū)出現(xiàn)點狀的高信號區(qū)或等信號區(qū)則表示月骨血運有恢復的傾向。
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