新生兒溶血病別名：母嬰血型不合性溶血病，同族免疫性溶血病，先天性新生兒重癥黃疸
新生兒溶血病 的檢查：
不規(guī)則抗體篩選 熱放散試驗 血清結(jié)合珠蛋白 釋放抗體試驗 抗人球蛋白試驗 新生兒溶血癥篩查 血常規(guī) 有核紅細胞 血清谷胱甘肽過氧化物酶
【實驗室檢查】
1.血液生化檢查：紅細胞減少，血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細胞顯著增加，涂片中見有核紅細胞。白細胞計數(shù)時，因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查：在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現(xiàn)錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下，當(dāng)產(chǎn)生抗A(B)抗體的同時，也產(chǎn)生抗IgG類抗體，故發(fā)現(xiàn)有不可解釋的疑問時應(yīng)想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查：有免疫抗體。血甭黃疸指數(shù)增加，膽紅素增高，由于操作方法的不同，結(jié)果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白，尿內(nèi)查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低，這些都能促成出血癥狀。重癥者可用血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。少數(shù)發(fā)生DIC。
4.血清膽紅素 主要為未結(jié)合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態(tài)變化，需每天隨訪2～3次。
【診斷】
1.X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監(jiān)測可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結(jié)合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預(yù)后危重，需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。
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