眼外肌病及弱視 的檢查：

視力 瞳孔反射 散光表驗(yàn)光法 眼及眶區(qū)CT檢查 眼球運(yùn)動(dòng)檢查

視覺(jué)檢查是發(fā)現(xiàn)兒童弱視或斜視的重要途徑，也可發(fā)現(xiàn)先天性眼疾如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。定期檢查可以早期發(fā)現(xiàn)和早期治療或矯正。視覺(jué)功能檢查在出生后數(shù)月內(nèi)即可進(jìn)行，3歲左右可再行視力檢查。 1、弱視檢測(cè)（1）出生不久的嬰兒：可通過(guò)角膜映光、紅光反射、瞳孔檢測(cè)、眼底檢查（有時(shí)可以做）等方法，檢測(cè)嬰兒眼睛的總體健康狀況。（2）嬰兒至2周歲：可以檢查視覺(jué)功能，還無(wú)法用視力表檢查?？梢越惶嬲谏w雙眼，注意患兒的反應(yīng)。若無(wú)弱視，遮蓋一眼，另一眼都能保持中心注視，并且頭位基本不動(dòng)。若一眼弱視，當(dāng)健眼被遮蓋時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出反抗行為，如必出反抗聲音，或移動(dòng)頭位等。也可觀察眼位運(yùn)動(dòng)，通過(guò)移動(dòng)一個(gè)有趣的注視目標(biāo)（如鑰匙圈），觀測(cè)眼睛是否隨目標(biāo)移動(dòng)。還可采用優(yōu)先觀看法、視覺(jué)電生理檢查，評(píng)價(jià)視覺(jué)功能。（3）2歲～4、5歲：圖形視力表可用于檢測(cè)2、3歲孩子的視力。3歲時(shí)，大多數(shù)兒童能使用E字型視力表。檢測(cè)時(shí)，應(yīng)完全遮蓋一眼。此后，應(yīng)每個(gè)檢測(cè)一次視力。該年齡期兒童的視力可能達(dá)不到1.0，但只要達(dá)到0.5并且雙眼視力均等，說(shuō)明視力發(fā)育正常。（4）4、5歲以后：可以使用字母型或“E”型視力表。該年齡段發(fā)現(xiàn)弱視的方法還有攝影驗(yàn)光（photorefraction），電腦化的攝影驗(yàn)光儀可在小瞳下檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)屈光不正、斜視、屈光參差、屈光介質(zhì)混濁等。 2、斜視檢查（見(jiàn)本章第二節(jié)） 3、紅光反射（Brucher測(cè)試） 距被測(cè)者約1m，用檢眼鏡觀察雙眼（散瞳下）視網(wǎng)膜反光的顏色，若有屈光介質(zhì)混濁，則紅色反光中帶有黑影；若反光呈白色，有可能發(fā)現(xiàn)眼底發(fā)育不良的改變、潛在的眼內(nèi)損傷、白內(nèi)障、腫瘤等。 4、瞳孔反射 瞳孔反射異常，提示神經(jīng)性疾病或其他眼內(nèi)損傷。