維生素D中毒癥
維生素D中毒癥 的檢查:
糞便磷酸鹽 尿無機磷(Pi) 尿鈣定性試驗 維生素D(VitD) 血清鈣(Ca2+,Ca) 血清磷(Pi) 血清骨鈣素(BGP) 脂溶性維生素
實驗室檢查
可見血清25羥D增高,血鈣升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及堿性磷酸酶正?;蛏缘?。血漿膽固醇正?;蛏?。少數(shù)病例尿素氮升高,腎功能異常,如尿比重低且固定,尿蛋白陽性,細(xì)胞增多有管型等。
X線檢查
干骺端硬化帶是維生素D中毒常見X線征象之一,但并非是特征性表現(xiàn)。維生素D中毒的可靠X線征是:①尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應(yīng)。②皮質(zhì)骨松化或骨質(zhì)疏松。③尺橈骨干骺端?;瘞Щ?ldquo;疏密”璉。④骨干皮質(zhì)增厚致密。⑤腕骨化骨核鈣化環(huán)增厚硬化。以上5種X線征象中有同時出現(xiàn)3種征象,即可診斷為維生素D中毒,當(dāng)然還必須結(jié)合臨床病史及有VitD過量情況才能確診。嚴(yán)重中毒者尚可見腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉(zhuǎn)移性鈣化。
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