纖維肌痛綜合癥別名：非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病
纖維肌痛綜合癥 的檢查：
【輔助檢查】
除非合并其他疾病，纖維肌前綜合征一般無實(shí)驗(yàn)室異常。但有報(bào)道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高，自然殺傷細(xì)胞及血清素活性減低，腦脊液中P物質(zhì)濃度升高。藥1/3病人有雷諾現(xiàn)象，在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。
自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)以來，相繼以許多診斷標(biāo)準(zhǔn)問世。但這些標(biāo)準(zhǔn)在方法學(xué)上、內(nèi)容上都不盡相同，從而給流行病學(xué)及臨床研究帶來一些困難。為此國外學(xué)者通過多中心協(xié)作，在以往標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，研究了大量病人的臨床癥狀及壓痛點(diǎn)，從中篩選出最有鑒別意義的一個臨床癥狀及18個壓痛點(diǎn)，提出了1990年纖維肌痛綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)。
1.持續(xù)3個月以上的全身性疼痛：身體的左、右側(cè)、腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時疼痛時才認(rèn)為是全身性疼痛。
2.用拇指按壓(按壓力約為4kg)18個壓痛點(diǎn)中至少有11個疼痛。這18個(9對)壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點(diǎn);第5至第7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣;肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cm處;第二肋骨與軟骨交界處，恰在交界處外側(cè)上緣;臀我上象限，臀前皺襞處;大粗隆后方;膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。同時滿意上述2個條件者，可診為纖維肌痛綜合征。
應(yīng)用這個標(biāo)準(zhǔn)可使纖維肌痛綜合征的定義更趨一致。該標(biāo)準(zhǔn)所強(qiáng)調(diào)的纖維肌痛綜合征與其他類似疾病的區(qū)別處，因而沒有包括綜合征特征性表現(xiàn)，如疲勞、睡眠障礙、晨僵等。應(yīng)用這個標(biāo)準(zhǔn)時，考慮到上述特點(diǎn)，將會增加診斷的可靠性、正確性。但這個標(biāo)準(zhǔn)不能區(qū)分原發(fā)性纖維肌痛綜合征和繼發(fā)性纖維肌痛綜合征。因此，纖維肌痛綜合征診斷成立后，還必須檢查有無其他伴隨疾病，以區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性纖維肌綜合征。這種區(qū)分在臨床研究及療效觀察顯然是必要的。
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