涎腺癌
涎腺癌 的檢查:
c-erbB-2基因檢測(c-erbB-2,neu,HER-2) 多藥耐藥(MDR)基因檢測 ECT檢查 組織多肽抗原(TPA)
1.涎腺區(qū)腫物,早期可類似良性腫物表現(xiàn),晚期出現(xiàn)生長加速,腫物固定,疼痛,面癱,區(qū)域淋巴結(jié)腫大等。
2.涎腺造影示侵蝕性破壞影像(分支導管破壞,碘油外漏等),CT片可見腺體被邊界不清的腫塊破壞或擠壓移位,造影劑外溢。
3. 輔助檢查
(1)對于臨床表現(xiàn)較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主;
(2)對于臨床表現(xiàn)不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
涎腺區(qū)腫瘤一般不主張采用活體組織檢查,因其部位深在,活檢較難取到病變組織,且活檢時切開易導致擴散,易發(fā)生復發(fā)及轉(zhuǎn)移,而且涎腺區(qū)腫瘤不管其是良性或惡性皆選手術(shù)治療,所以一般除在術(shù)前檢查初步確定腫瘤性質(zhì)外,可在手術(shù)時冰凍切片檢查確定腫物性質(zhì),再根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)范圍,手術(shù)后根據(jù)腫瘤的性質(zhì)輔助放療或化療,但切勿以后二者作為主要治療,臨床上因此而喪失治療時機者并不少見。
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