肛門(mén)失禁

肛門(mén)失禁的檢查：

(一)直腸指診
肛門(mén)松馳，收縮肛管時(shí)括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門(mén)部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時(shí)指診可捫及括約肌收縮力減弱。
(二)內(nèi)鏡檢查
直腸鏡檢查可觀察肛管部有無(wú)畸形，肛管皮膚粘膜狀態(tài)，肛門(mén)閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀察有無(wú)結(jié)腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病?？捎糜补芙Y(jié)腸鏡觀察有無(wú)完全性直腸脫垂。
(三)排糞造影檢查
可測(cè)定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結(jié)構(gòu)，動(dòng)力學(xué)功能狀態(tài)的X線(xiàn)鋇劑檢查可觀察有無(wú)失禁及其嚴(yán)重程度，不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標(biāo)志。
(四)肛管測(cè)壓
可測(cè)定內(nèi)，外括約肌及恥骨直腸肌有無(wú)異常。肛門(mén)直腸抑制反射，了解其基礎(chǔ)壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎(chǔ)、收縮壓降低，內(nèi)括約肌反射松弛消失，直腸感覺(jué)膨脹耐受容量減少。
(五)肌電圖測(cè)定
可測(cè)定括約肌功能范圍，確定隨意肌不隨意肌及其神經(jīng)損傷及恢復(fù)程度。
(六)肛管超聲(AUS)檢查
近年來(lái)應(yīng)用肛管超聲檢查，能清晰地顯示出肛管直腸粘膜下層、內(nèi)外括約肌及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)，可協(xié)助診斷肛門(mén)失禁，觀察有無(wú)括約肌受損。Yang(1993)應(yīng)用AUS檢查肛門(mén)失禁38例，23例中17例(74%)發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，患者都有肛周肛門(mén)直腸或陰道手術(shù)史，15例中6例(40%)無(wú)外傷史，體檢時(shí)常規(guī)檢查也未發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，應(yīng)用AUS檢查后才確定括約肌有缺損病變，故此項(xiàng)檢查對(duì)肛門(mén)失禁較有價(jià)值。