肱骨內(nèi)髁骨折
肱骨內(nèi)髁骨折 的檢查:
無相關實驗室檢查。對本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:
本病的診斷除了詳細詢問外傷病史、臨床表現(xiàn)及一些體格檢查外,對臨床疑診病人應加拍對側肘關節(jié)X 線片,有時患側可見肘部“脂肪墊征”陽性,對于骨化中心出現(xiàn)以前,傷后肘關節(jié)內(nèi)側明顯腫脹者應高度警惕,并仔細檢查壓痛范圍及內(nèi)髁部有無異?;顒樱匾獣r可作手術探查,以明確診斷。但需注意,在肱骨內(nèi)上髁骨骺骨化中心出現(xiàn)之前發(fā)生的肱骨內(nèi)髁骨折診斷則較困難。因為骨骺尚未骨化,其軟骨于X 線片上不顯影,通過軟骨部分的骨折線也不能直接顯示,此類損傷于X 線片上不顯示任何陽性體征(既無骨折又無脫位影像) 。因此,臨床上必須詳細檢查以防漏、誤診發(fā)生。對于診斷確有困難的病例可拍健側相同位置的X 線片加以鑒別,必要時可行CT 或MRI檢查以明確診斷。
正位X線片可顯示骨折線方向,骨折塊大小和移位的程度;側位X線片能提示骨折塊向前、后方向移位狀況。在X線診斷時必須注意,小兒肱骨內(nèi)髁骨化中心未出現(xiàn)之前,在該部骨折應根據(jù)其他解剖標志加以判斷,如肱骨小頭肱骨內(nèi)上髁及橈骨小頭骨化中心的位置變化加以鑒別,必要時以相同條件拍攝對側肘關節(jié)正側位X線片,以便對比觀察。
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