惡性纖維組織細(xì)胞瘤 的檢查：

一般攝片檢查

組織病理：此瘤為具有多形性的高度細(xì)胞性腫瘤，有些細(xì)胞有伸長(zhǎng)成梭形的胞核，排列成交織漩渦樣方式，胞質(zhì)極少。因此，這些細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣，其間可見(jiàn)少量膠原。另一些細(xì)胞呈多角形，有不規(guī)則形核和多量嗜酸性或空泡化胞漿。此種細(xì)胞呈組織細(xì)胞樣。其中有些細(xì)胞，由于儲(chǔ)有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫細(xì)胞樣。此外，尚見(jiàn)呈奇異、大而染色深的多核巨細(xì)胞。核絲分裂象常見(jiàn)，有些呈非典型性。細(xì)胞Vimentin染色陽(yáng)性。
此瘤有多種亞型：黏液樣、炎癥性，血管瘤樣和巨細(xì)胞性。
1.黏液樣亞型 細(xì)胞相對(duì)少的大片區(qū)域見(jiàn)寬的間隙，梭形和星狀細(xì)胞位于富有酸性黏多糖的基質(zhì)內(nèi)。
2.炎癥性亞型 可見(jiàn)彌漫性致密的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)組織壞死伴發(fā)。在有些炎癥性惡性纖維組織細(xì)胞瘤中，可見(jiàn)如像在纖維黃色肉瘤中所見(jiàn)到的許多泡沫細(xì)胞和含脂質(zhì)的奇異巨細(xì)胞。
3.血管瘤樣亞型 囊腫樣間隙內(nèi)有大片出血區(qū)，附近血管性間隙顯著。
4. 巨細(xì)胞亞型 除多形性惡性型巨細(xì)胞外，尚見(jiàn)有胞漿豐富和胞核大小一致的破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞。
X線檢查 少數(shù)情況下，當(dāng)腫瘤貼近骨骼時(shí)，可能顯示淺表性骨質(zhì)溶解或骨膜反應(yīng)。骨掃描檢查對(duì)鄰近的骨反應(yīng)很敏感。很少見(jiàn)到病灶的鈣化和骨化，但有時(shí)也可在腫瘤周?chē)蚰[瘤內(nèi)見(jiàn)到。血管造影可顯示其與其他惡性腫瘤所共有的變化。但有時(shí)甚至在非常大的腫瘤內(nèi)，可因組織壞死和出血，而呈現(xiàn)為無(wú)血管的影像。主要血管可能移位和受壓，但很少被浸潤(rùn)。CT和MRI顯示為實(shí)心的，非均質(zhì)性腫塊。有時(shí)可見(jiàn)大的含有液體的囊腔。