分泌性中耳炎別名:膠耳
分泌性中耳炎 的檢查:
中耳 聲阻抗檢查 語言檢查法 鼓膜 電測(cè)聽 腦誘發(fā)電位 耳鼻咽喉CT檢查 耳部檢查 耳廓檢查
(1)鼓膜:松馳部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動(dòng)時(shí),其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動(dòng)受限。
(2)拔瓶塞聲:分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
(3)聽力檢查:音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失政府不一,重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動(dòng)。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對(duì)診斷有重要價(jià)值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
(4)CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
(5)分泌性中耳炎可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。
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