復(fù)合型酸堿失衡
復(fù)合型酸堿失衡 的檢查:
主要做血?dú)夥治觥?br />
(一)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒:血漿pH值顯著下降,血漿[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者血漿pH為7.0,Pco2為 11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]為14.4mmol(mEq)/L,B.E.為-12mmol(mEq)/L。
(二)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒:血漿pH可以正?;蜉p度上升或下降,但[HCO3-]和Pco2均顯著升高。[HCO3-]升高是代謝性堿中毒的特點(diǎn)而Pco2升高是呼吸性酸中毒的特點(diǎn),二者比值卻可保持不變或變動(dòng)不大。例如患者血漿pH為7.4,Pco2為60mmHg,血漿[HCO3-]為 34mEq/L,B.E.+14mEq/L。
(三)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒:血漿pH值可以正常、輕度上升或下降,但血漿[HCO3-]和Pco2均顯著下降。[HCO3-]下降是代謝性酸中毒的特點(diǎn),Pco2是呼吸性堿中毒的特點(diǎn)。二者比值卻可保持不變或變動(dòng)不大。例如患者血漿pH為7.36,Pco2為20mmHg,血漿[HCO3-]為14mEq/L,B.E.為- 12mEq/L。
(四)呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒:血漿pH值明顯升高,血漿[HCO3-]可升高,Pco2可降低
(五)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒:血漿pH,[HCO3-],Pco2都可在正常范圍內(nèi)或稍偏高或偏低。
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