睪丸癌
睪丸癌 的檢查:
由于睪丸腫瘤早期診斷甚為重要,凡青壯年男性自訴陰囊內(nèi)或腹股溝有腫塊,應(yīng)懷疑有睪丸腫瘤的可能。體格檢查中以檢查睪丸最為重要?;镜捏w征為:
①睪丸腫大, 有些睪丸完全為腫瘤所代替,雖可光滑,但正常的彈性消失,一般多無明顯壓痛。
②睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的腫塊,有時(shí)患者雙側(cè)睪丸大小相近,但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。
③透光試驗(yàn)陰性,無波動(dòng)感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對(duì)鞘膜的影響,并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細(xì)檢查,現(xiàn)已不采用,而主張作手術(shù)探查,以免傷及腫瘤,通過穿破各層被膜引致種植,影響治療效果。
除檢查陰囊外,亦應(yīng)仔細(xì)檢查身體的其他部位,特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無腫大,只要檢查認(rèn)真仔細(xì),診斷多無困難。
睪丸腫瘤患者還應(yīng)作如下的輔助性檢查:如胸部與骨骼 X 線攝片、 CT檢查、放射性核素掃描、 B 型超聲、腎盂造影、實(shí)驗(yàn)生化免疫測(cè)定,甚至淋巴造影,以觀察或推測(cè)有無轉(zhuǎn)移的范圍和程度。
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