巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎 的檢查:
CMV性視網(wǎng)膜炎的診斷主要根據(jù)患者免疫功能低下、典型的眼底改變和全身性病變,對可疑患者應(yīng)進行實驗室檢查和輔助檢查,幫助診斷和鑒別診斷。
1.血清學(xué)檢查:測定血清抗CMV抗體可確定患者有無近期的活動性感染,動態(tài)測定CMV抗體特別是IgG抗體,抗體效價增加4倍以上,對診斷有重要幫助。
2.病毒分離培養(yǎng):患者的血、尿、唾液、玻璃體標(biāo)本或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜活組織檢查標(biāo)本均可用于病毒分離和培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)病毒對診斷有重要幫助。
3.DNA測定:多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)可用于測定房水、玻璃體、視網(wǎng)膜下液及視網(wǎng)膜組織中CMV的核酸;原位雜交技術(shù)可確定眼組織中CMV的DNA,陽性結(jié)果支持CMV性視網(wǎng)膜炎的診斷。
4.熒光素眼底血管造影檢查:熒光素眼底血管造影可確定炎癥的部位、范圍及性質(zhì)。CMV性視網(wǎng)膜炎可出現(xiàn)以下改變:小動脈充盈延遲、出血或色素堆積造成的熒光遮蔽、血管滲漏和相對低熒光(視網(wǎng)膜壞死區(qū))等改變。
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