疼痛
疼痛 的檢查:
疼痛史、既往病史、心理情況史及家族史
1.疼痛初次發(fā)作時的情況 :
疼痛初次發(fā)作的確切日期和當(dāng)時的詳細情況,明確疼痛的部位、性質(zhì)、強度、分布和持續(xù)時間等;
疼痛是否與運動有關(guān);
疼痛初次發(fā)作時有無感覺異常(如麻木)、運動異常、自主神經(jīng)功能異常以及所進行的治療和治療的效果。
2.從疼痛初次發(fā)作到評估時的情況
隨時間疼痛加重還是減輕?
疼痛的位置和分布是否發(fā)生了改變?
在這期間,疼痛的性質(zhì)、強度、和發(fā)作特點是否發(fā)生了變化?
進行過什么治療?手術(shù)史?
3.當(dāng)前的疼痛情況
目前疼痛性質(zhì)、部位、強度、分布和時間特點等;
在什么情況下疼痛加重,在什么情況下疼痛減輕,在什么情況下對疼痛無影響;
心情改變、局部活動、身體鍛煉、局部壓迫、冷熱刺激、咳嗽、噴嚏、肌肉牽拉和深呼吸對疼痛的性質(zhì)、強度和分布有什么影響;
疼痛使患者難以入睡嗎?是否從熟睡中被痛醒?
4.既往醫(yī)療史
疼痛初次發(fā)作以前的一般健康狀況和既往手術(shù)、事故或外傷史,以及每一種情況發(fā)生的確切日期、特征、功能障礙時間和后遺癥等。
5.家族史
風(fēng)濕性疾病,腫瘤,遺傳性疾病
6.心理疾病史
疼痛的環(huán)境因素、逃避行為和抑郁心境對患者疼痛行為的作用。
既往心理疾病史、藥物濫用史、職業(yè)問題、慢性疾病或疼痛家族史和近期受到的精神刺激,均有助于對患者疼痛疾病的判斷。
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