幽門螺桿菌性胃炎

幽門螺桿菌性胃炎的檢查：

1.細(xì)菌培養(yǎng) 直接將胃黏膜標(biāo)本劃種到固體培養(yǎng)基上或?qū)⑽葛つ?biāo)本研磨成勻漿后接種。置微氧條件下，相對濕度90%以上，37℃孵育48～72h后觀察結(jié)果，至少依據(jù)涂片染色鏡檢、尿素酶、過氧化氫酶及氧化酶鑒定。
2.胃活檢黏膜涂片將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上，自然干燥后革蘭染色或復(fù)紅染色，油鏡觀察。
3.組織切片染色胃黏膜活檢標(biāo)本(宜多點取材)垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色、Giem sa染色、熒光素吖啶橙染色、米帕林染色以及無標(biāo)記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。
4.尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性，能分解尿素產(chǎn)生NH+4，通過測NH+4存在與否，間接判斷有否Hp感染。有pH指示劑法、分析化學(xué)法和同位素標(biāo)記尿素試驗等方法。
5.14C尿素呼氣試驗給患者口服14C尿素，如有Hp感染，20min后患者呼出的氣體中有14CO2，無Hp感染則無14CO2呼出。此試驗安全、準(zhǔn)確，重復(fù)性好，但因設(shè)備等原因不易推廣應(yīng)用。
6.血清學(xué)檢查應(yīng)用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA，為特異性和敏感性指標(biāo)。
7.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù) 可檢測胃液、胃黏膜、唾液中Hp，陽性率高于尿素酶法。
8.原位鑒定可應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測，Hp特異探針或引物進(jìn)行原位雜交及PCR檢測。
組織切片染色：胃黏膜活檢標(biāo)本(宜多點取材)垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色、Giemsa染色、熒光素吖啶橙染色、米帕林染色以及無標(biāo)記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。