輸尿管癌別名：腎盂癌和輸尿管癌
輸尿管癌 的檢查：
1.超聲檢查
是最常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管內(nèi)腫瘤以及腎盂、輸尿管積水，鑒別結(jié)石與軟組織病變。由于輸尿管管腔細(xì)小，經(jīng)腹盆超聲檢查對發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)占位性病變有時較困難，特別是下段輸尿管內(nèi)病變，如果經(jīng)直腸或陰道做超聲檢查就比較容易顯示下段輸尿管內(nèi)病變。
2.排泄性尿路造影
是診斷腎盂或輸尿管癌的基本檢查方法之一。腎盂或輸尿管內(nèi)見充盈缺損是腎盂或輸尿管癌比較典型的表現(xiàn)。但應(yīng)注意與結(jié)石、血塊相鑒別。由于腫瘤可引起腎盂或輸尿管內(nèi)梗阻，導(dǎo)致患側(cè)腎臟無功能，可使患者腎臟及輸尿管不能顯影。排泄性尿路造影檢查顯影不良時應(yīng)配合逆行性上尿路造影或其他檢查。
3.逆行性上尿路造影
是通過膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管及腎盂，再注入造影劑使上尿路顯影的檢查方法。其優(yōu)點在于：①該項檢查不受患者腎功能好壞以及是否對含碘造影劑過敏的影響，腎盂及輸尿管內(nèi)顯影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時；②該項檢查需在膀胱鏡檢查時進行，可以同時檢查膀胱內(nèi)有無腫瘤，還可以觀察患側(cè)輸尿管口有無噴血，如果輸尿管腫瘤向下從輸尿管口突入膀胱也可被發(fā)現(xiàn)；③可以收集患側(cè)腎盂或輸尿管中的尿液做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
4.CT檢查
CT掃描具有高分辨力，在平掃及增強掃描后，能清楚地顯示病變部位、大小、密度浸潤范圍及周圍器官的關(guān)系，對腎盂腫瘤的診斷正確率可達(dá)90%以上。腎盂癌和輸尿管癌典型CT表現(xiàn)為①腎盂或輸尿管內(nèi)發(fā)現(xiàn)軟組織腫瘤，可伴有腎盂或輸尿管積水，還能發(fā)現(xiàn)腎或輸尿管周圍浸潤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②增強后腫瘤強化不明顯。
5.磁共振（MRI）檢查
與CT掃描相比MRI具有優(yōu)良的軟組織對比度以及多軸位的掃描方式的優(yōu)勢，尤其是MRI泌尿系統(tǒng)水成像檢查更有利于診斷腎盂癌和輸尿管癌。
6.輸尿管腎盂鏡檢查
需要在麻醉下進行，如果輸尿管腎盂鏡能夠順利導(dǎo)入，可以看到輸尿管或腎盂內(nèi)有無腫瘤，并可以通過刷取細(xì)胞學(xué)或活檢病理學(xué)檢查明確診斷，還可以通過輸尿管腎盂鏡進行治療。但輸尿管腎盂鏡檢查需要麻醉下進行，也可能不能順利導(dǎo)入到病變部位，甚至造成輸尿管穿孔導(dǎo)致腫瘤移植的危險。因此，目前，輸尿管腎盂鏡檢查并不是常規(guī)檢查項目，通常用在常規(guī)影像學(xué)檢查不能明確診斷或需要肉眼觀察決定是否能夠做保留腎功能的手術(shù)時。
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