細(xì)菌性腦膜炎
細(xì)菌性腦膜炎 的檢查:
腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 血清溶菌酶(LYSO) 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)
1、周圍血象檢查: 老年人由于免疫功能下降白細(xì)胞總數(shù)可以不高,但中性分類常增加。
2、腦脊液檢查: 典型細(xì)菌性腦膜炎腦脊液:外觀混濁或膿樣,壓力增高,蛋白定量明顯增高,可達(dá)1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。測定腦脊液含量時(shí)應(yīng)同時(shí)測定血糖,因腦膜炎加重糖尿病時(shí)可使腦脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白細(xì)胞總數(shù)多為(500~1000)×106/L,中性為主。革蘭涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)致病菌。
3、影像學(xué)檢查:一般應(yīng)在開始治療后,病情穩(wěn)定了再進(jìn)行。鼻竇及胸部拍片可有炎性改變。一般細(xì)菌腦膜炎CT平掃描無明顯異常,部分患者在增強(qiáng)后可見小腦幕強(qiáng)化明顯,呈斑片狀強(qiáng)化。
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