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赤痢

赤痢 的檢查:

糞細(xì)菌培養(yǎng) 糞便白細(xì)胞 便常規(guī) 乙狀結(jié)腸鏡檢查 血常規(guī)

1、血象:急性病例白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞有中等度升高,慢性病人可有輕度貧血。
2、糞便檢查:典型痢疾糞便中無糞質(zhì),量少,呈鮮紅粘凍狀,無臭味,鏡檢可見大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,并有巨噬細(xì)胞,培養(yǎng)可檢出致病菌,如采樣不當(dāng),標(biāo)本擱置過久,或患者已接受抗菌治療,則培養(yǎng)結(jié)果常不理想,常用的鑒別培養(yǎng)基為SS瓊脂和麥康凱瓊脂。
3、其他檢查:熒光抗體染色技術(shù)為快速檢查方法之一,較細(xì)胞培養(yǎng)靈敏,國(guó)內(nèi)采用免疫熒光菌球法,方法簡(jiǎn)便,靈敏性及特異性均高,采樣后8小時(shí)即可作出診斷,且細(xì)菌可繼續(xù)培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn),乙狀結(jié)腸鏡檢查可見急性期腸粘膜彌漫性充血,水腫,大量滲出,有淺表潰瘍,有時(shí)有假膜形成,慢性期的腸粘膜呈顆粒狀,可見潰瘍或息肉形成,自病變部位刮取分泌物作培養(yǎng),可提高檢出率,此外,X線鋇劑檢查在慢性期患者,可見腸道痙攣,動(dòng)力改變,袋形消失,腸腔狹窄,腸粘膜增厚,或呈節(jié)段狀,近年來有人以葡萄球菌協(xié)同凝集試驗(yàn)作為菌痢的快速診斷手段,具有良好的敏感性和特異性。

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