中度脂肪肝

中度脂肪肝的檢查：

血液生化檢查：脂肪肝由于肥大的脂肪細(xì)胞壓迫膽道，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，β球蛋白，鐵蛋白，apoA，及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性。
B超檢查：由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著，對(duì)超聲波能量吸收明顯，并產(chǎn)生散射作用，故聲能主要為肝前場(chǎng)所吸收，而后場(chǎng)聲能明顯衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)變細(xì)不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其對(duì)肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝的敏感性達(dá)100%。
CT檢查：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)密度普遍低于脾臟，腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影像顯示的非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負(fù)相關(guān)。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤(rùn)，是因?yàn)楦曳琶芏鹊陀谒熊浗M織的密度。其機(jī)制可能是脂肪對(duì)X線的吸收量減少，顯示低密度區(qū)，肝內(nèi)血管狀結(jié)構(gòu)因X線量吸收多，便顯示出樹枝狀的高密度區(qū)。度脂肪浸潤(rùn)的檢查，Ct雖然優(yōu)于B超，但是對(duì)直徑小于2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤(rùn)仍難與肝癌相區(qū)別。
放射性核素：放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷，但是缺少特異性，值得注意的是肝內(nèi)局灶性脂肪浸潤(rùn)，B超檢查可表現(xiàn)為局限性占位，而放射性核素則顯示正常，有助于診斷。
肝活檢：超生引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查使做必要的特殊染色，免疫組化，組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的準(zhǔn)確性。