甲型副傷寒 的檢查：

尿常規(guī) 便常規(guī) 血常規(guī) 傷寒、副傷寒血清凝集試驗(yàn)（肥達(dá)氏試驗(yàn),肥達(dá)反應(yīng),Widal）

1、常規(guī)檢查
血白細(xì)胞大多為3×109/L～4×109/L伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%絕對(duì)計(jì)數(shù)超過(guò)4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
①血培養(yǎng)是確診的論據(jù)病程早期即可陽(yáng)性，第7～10病日陽(yáng)性率可達(dá)90%，第三周降為30%～40%第四周時(shí)常陰性;
②骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗菌素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者;
③糞便培養(yǎng)從潛伏期起便可獲陽(yáng)性，第3～4周可高達(dá)80%，病后6周陽(yáng)性率迅速下降3%患者排菌可超過(guò)一年;
④尿培養(yǎng)：病程后期陽(yáng)性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染;
⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。
3、免疫學(xué)檢查
肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn)即肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性者對(duì)傷寒副傷寒有輔助診斷價(jià)值。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原副傷寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5種目的在于用凝集法測(cè)定病人血清中各種抗體的凝集效價(jià)。病程第1周陽(yáng)性反應(yīng)不多，一般從第2周開(kāi)始陽(yáng)性率逐漸增高至第4周可達(dá)90%，病愈后陽(yáng)性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高甚至整個(gè)病程抗體效價(jià)很低(14.4%)或陰性(7.8%～10%)，故不能據(jù)此而排除本病。
Widal試驗(yàn)已沿用近100年60年代曾有人對(duì)其特異性提出異議，認(rèn)為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況，非傷寒發(fā)熱性疾病Widal‘s試驗(yàn)也呈陽(yáng)性結(jié)果如各種急性感染，腫瘤，結(jié)締組織病性疾病慢性潰瘍性結(jié)腸炎，均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。Perlnan等認(rèn)為無(wú)菌的結(jié)腸細(xì)胞和腸桿菌可能有共同的抗原結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應(yīng)，因此對(duì)肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎，必須密切結(jié)合臨床資料還應(yīng)強(qiáng)調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價(jià)的對(duì)比，有人提出應(yīng)用流行菌株抗原與國(guó)際菌株相比，陽(yáng)性率可提高建議用當(dāng)?shù)亓餍芯耆〈鷩?guó)際標(biāo)準(zhǔn)菌株，以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽(yáng)性率。