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陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫 的檢查:

心電圖特點:P波消失,代之以連續(xù)、規(guī)則的房撲波或連續(xù)、不規(guī)則的房顫波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上比較清楚。房顫 P波消失,代之以大小、形態(tài)不一且不整齊的顫動波(f波)。心房沖動接連多次在房室交接處組織內(nèi)隱匿性傳導(dǎo)(心房沖動受阻于房室交接處組織,下一次沖動到達時交接處組織仍處于不應(yīng)期,發(fā)生一次傳導(dǎo)障礙),使心室律絕對不規(guī)則,心室率在120~180次/min之間。QRS波群大多與竇性心律時的相同;伴頻
率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變時,QRS波群畸形。
房顫波可粗可細,有時在V1導(dǎo)聯(lián)上可見到粗而較規(guī)則的顫動波,又稱為心房撲動顫動或不純撲動。顫動波也可細到在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)上看不清的程度,必須根據(jù)R-R間距完全不規(guī)則及部分導(dǎo)聯(lián)中的房顫波作出診斷。
房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,心室率慢而規(guī)則;伴加速的自主節(jié)律呈房室分離時,心室率快而規(guī)則。二者均為洋地黃毒性反應(yīng)時較常見的心律失常。
房顫發(fā)生在預(yù)激綜合征患者時,QRS波群可畸形、增寬,且心室率常增快達200次/min以上。原有束支傳導(dǎo)阻滯的患者,QRS波群與竇性心律時的一樣增寬。 

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