膿毒癥和菌血癥

膿毒癥(sepsis)是有全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、呼吸、循環(huán)改變等外科感染的統(tǒng)稱。是病原菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素、外毒素和它們介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)吸收后，對(duì)機(jī)體組織造成的損害。當(dāng)膿毒癥合并器官灌注不足的表現(xiàn)，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改變等，則稱為膿毒綜合征(pyemia syndrome)。若細(xì)菌侵入血液循環(huán)，血培養(yǎng)陽性，則稱為菌血癥(bacteremia)。膿毒癥和菌血癥常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染，致病菌種繁雜、數(shù)量多、毒力強(qiáng)。一般起病急驟，病情重，變化快，常合并器官灌注不足。臨床必須給予積極的綜合性治療，在抗感染的同時(shí)，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，及時(shí)掌握心、肺、肝、腎等重要臟器的受累情況并積極處理。