小兒阿托品類中毒

阿托品和東莨菪堿含阿托品類生物堿的植物有曼陀羅、白曼陀羅(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等;阿托品的合成代替品有后馬托品、胃復(fù)康(貝那替秦)、山莨菪堿(654-2)、安坦(苯海索)等。毒性作用是阻斷乙酰膽堿受體造成的一系列反應(yīng)，對(duì)中樞神經(jīng)先興奮、后抑制。
曼陀羅中毒(daturism)是指小兒過(guò)多進(jìn)食曼陀羅及其制劑后體內(nèi)產(chǎn)生的中毒。曼陀羅又名洋金花、顛茄，種類很多，各地名稱不一，為一年生野生草本植物，我國(guó)各地都有生長(zhǎng)。主要成分是分布于全株的莨菪堿、阿托品、東莨菪堿等生物堿，提取物配成顛茄合劑，有解痙、緩解腹痛的作用。各種曼陀羅之間所含成分及含量各不相同，全株各個(gè)部分含量也不等，以茄果最高，過(guò)量均可中毒。小兒內(nèi)服3～8個(gè)茄果即可中毒。
莨菪中毒是指小兒過(guò)多進(jìn)食莨菪及使用莨菪堿制劑后體內(nèi)產(chǎn)生的中毒。莨菪是曼陀羅的同科植物，其葉、根、花、種子均有毒。在新疆、內(nèi)蒙等地普遍生長(zhǎng)，兒童誤以為其根莖即為“野蘿卜”，過(guò)量采食可中毒。其主要含莨菪堿，毒性作用也是阻斷乙酰膽堿受體，其中毒癥狀與曼陀羅相似。近20年對(duì)莨菪堿(山莨菪堿、東莨菪堿)的研究和使用很廣泛，發(fā)現(xiàn)對(duì)損傷的心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、腎組織、肺組織均有保護(hù)作用，對(duì)哮喘、多器官功能不全綜合征等有治療效果;阿托品、東莨菪堿可改善微循環(huán)、抗休克，近年也用于輔助治療腦疾病、腦神經(jīng)康復(fù)。隨著臨床應(yīng)用莨菪堿制劑增多，也會(huì)增加過(guò)量或超劑量引起中毒的機(jī)會(huì)。