1.仰臥睡眠(Back to sleep)
自從開(kāi)展“仰臥睡眠”運(yùn)動(dòng)以后, SIDS發(fā)生率顯著下降。如有報(bào)道[ 27 ]在新生兒期(0～28 d)下降了6. 6%, 1～6月的嬰兒下降了9. 0% , 7～11月的嬰兒下降了6. 1%。在寒冷季節(jié)平均每個(gè)季節(jié)下降了11. 2%。
2.避免嬰兒俯臥位和側(cè)臥位
睡眠俯臥位和側(cè)臥位是嬰兒易于發(fā)生SIDS的體位,應(yīng)避免。
3.使用硬的床面
避免在嬰兒床上放置柔軟的床上用品,如枕頭、棉被、羊毛圍巾、羊皮毯、充填性玩具等,以防嬰兒面部被它們包裹或蓋住。推薦在嬰兒的硬床墊上覆蓋一層床單作為嬰兒睡眠之用。
4.避免孕期吸煙和嬰兒被動(dòng)吸煙孕期吸煙及在嬰兒居住的環(huán)境中吸煙均是SIDS的獨(dú)立高危因素,應(yīng)避免。
5.推薦嬰兒與母親在同一房間內(nèi)、但非同床睡眠生后20周以?xún)?nèi)與母親同床是SIDS的重要高危因素,但對(duì)20周以后的嬰兒影響不大 。
6.使用安慰奶頭
使用安慰奶頭能降低SIDS發(fā)生率,尤其在長(zhǎng)睡眠期使用。如果嬰兒拒絕或嬰兒已熟睡后,則無(wú)必要使用。安慰奶頭減少SIDS發(fā)生的機(jī)制可能與降低覺(jué)醒閾值有關(guān)。使用安慰奶頭的副作用是嬰兒咬合不正的發(fā)生率增高,但停用后可恢復(fù);長(zhǎng)期使用的嬰兒發(fā)生中耳炎、腸道感染和口腔內(nèi)念珠菌定植的幾率增高。
7.避免嬰兒過(guò)熱
嬰兒應(yīng)在涼爽的環(huán)境中睡眠,不應(yīng)穿、蓋過(guò)多,撫觸嬰兒時(shí)如感過(guò)熱則不合適。
8.不推薦使用家庭監(jiān)護(hù)裝置
尚無(wú)證據(jù)表明家庭內(nèi)使用的心肺監(jiān)護(hù)儀能減少SIDS的發(fā)生。但對(duì)存在明顯的威脅生命事件的嬰兒,加強(qiáng)家庭監(jiān)護(hù)仍有重要意義，,這些事件包括伴有呼吸暫停(中樞性或偶發(fā)梗阻)、膚色改變(通常指青紫、蒼白,偶有紅斑或多血征)、明顯的肌張力改變(尤其是降低)、呼吸不暢和嘔吐等癥狀的突發(fā)事件,這時(shí)家庭內(nèi)監(jiān)護(hù)有助于迅速認(rèn)識(shí)呼吸暫停、氣道梗阻、呼吸衰竭、輔助供氧中斷和呼吸支持失敗等。
9.盡量勿用次級(jí)照護(hù)人( secondary careg ivers)
在美國(guó)大約有20%的SIDS發(fā)生于非父母看護(hù)的嬰兒。這些嬰兒往往由較大的兒童、兒童保育員、親屬(如祖父母、養(yǎng)父母)或臨時(shí)保姆看護(hù)。
由于嬰兒猝死綜合征而失去孩子的父母受到很大的精神創(chuàng)傷并對(duì)悲劇沒(méi)有思想準(zhǔn)備;由于對(duì)孩子死亡不能找到明確的原因，而常常懷有過(guò)多的內(nèi)疚感，并由于警察，社會(huì)工作者或其他人員的調(diào)查而加重。家庭成員不僅在嬰兒死后幾日內(nèi)需要幫助，而且在以后至少幾個(gè)月內(nèi)也需要幫助，以減輕他們的悲痛和內(nèi)疚感。任何時(shí)候有可能，這種幫助包括立即進(jìn)行家訪(fǎng)，與家長(zhǎng)討論并減輕他們的恐慌，防止他們和其他兒童輕率地沖入醫(yī)院，危及他們自己和他人的安全;觀察嬰兒猝死綜合征發(fā)生的環(huán)境，告之并解釋有關(guān)嬰兒死亡的原因。
應(yīng)盡早做尸解，一旦知道尸解結(jié)果(一般在8~12小時(shí)以?xún)?nèi))，應(yīng)通知死者的親人。