暴瀉別名:急性腸炎
胃腸粘膜充血、水腫、滲出,表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋,病變可呈局限性或彌漫性。粘膜皺壁上有糜爛、出血點(diǎn)。如表層上皮細(xì)胞壞死脫落,固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲,往往有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重者粘膜下層亦有充血、水腫。 沙門菌性胃腸炎時(shí)小腸是主要的病變部位,但也累及到結(jié)腸,引起痢疾樣癥狀。沙門菌具有侵襲性,引起粘膜炎癥反應(yīng),伴粘膜下層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)可深至固有層。炎癥細(xì)胞產(chǎn)生和釋放前列腺素,使腺苷酸環(huán)化酶活性增高。沙門菌分泌腸毒素,直接刺激腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),使腸液分泌能力大大增加,超過(guò)腸道重吸收能力,引起腹瀉。
急性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
(1)細(xì)菌和毒素的感染
常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。 在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高,無(wú)性別差異,一般潛伏期為12~36小時(shí)。
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌,其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。導(dǎo)致急性腸炎的發(fā)病因素----細(xì)菌和毒素的感染,常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見,毒素以金黃色葡萄球菌常見,病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。
(2)物理化學(xué)因素
進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病。
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