繼發(fā)于無晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼別名:白內(nèi)障手術(shù)后繼發(fā)青光眼
所有白內(nèi)障術(shù)前應仔細檢查患者有無與發(fā)生青光眼有關(guān)的各種并發(fā)癥,尤其是原已有青光眼的患者。球后注射麻醉藥時不要并用腎上腺素以免影響視神經(jīng)的血液供應。白內(nèi)障術(shù)前常規(guī)選用各種不同眼球壓迫法來降眼壓軟化眼球,以減少玻璃體容積和減少術(shù)中暴發(fā)性出血的危險。但選擇降壓方法要合適,加壓過度或時間過長會造成視神經(jīng)萎縮或視網(wǎng)膜血管栓塞。植入人工晶狀體要大小適中。對原有青光眼或虹膜角膜角異常的病例是前房型人工晶狀體植入術(shù)的相對禁忌證。研究表明,開放襻前房型人工晶狀體適用于有玻璃體脫出后囊破裂不能植入后房人工晶狀體的患者,其引起的并發(fā)癥相對較少。
術(shù)中盡量減輕組織損傷,有利于減少出血及炎癥反應帶來的并發(fā)癥及與之有關(guān)的繼發(fā)青光眼。慎用黏彈性物質(zhì)及糜蛋白酶等,尤其對原有患青光眼者更重要。人工晶狀體植入術(shù)后應用縮瞳藥如乙酰膽堿,不但可縮瞳而且對術(shù)后3~6h的眼壓有一定的降低作用。
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