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接合菌病

1.一級預防
(1)用過濾空氣或層流空氣隔離易感病人，防止醫(yī)院內交叉感染。
(2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，嚴格掌握免疫抑制劑、細胞毒藥物、抗癌劑等的應用，皆有一定預防作用。
(3)加強食品管理，嚴防真菌污染。
2.二級預防 由于本病非常急且嚴重，早期診斷極為重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易檢到，且難以鑒別，故早期診斷主要靠臨床證據(jù)：即發(fā)病急，病情兇惡。發(fā)病部位第一是鼻腦，繼以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮膚。致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，腸感染的營養(yǎng)不良，如小兒蛋白質缺乏癥等，再結合臨床表現(xiàn)、實驗室(包括真菌培養(yǎng))和病理檢查(分泌物、抽出物、刮取物等)，可能達到迅速診斷。一旦確診，應立即使用兩性霉素B，隔日靜注1.2mg/kg。如有糖尿病應立即控制，鼻腔部位作外科清創(chuàng)術。也有主張聯(lián)合療法，除兩性霉素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。
3.三級預防 及時使用兩性霉素B，可使本病病死率從80%～90%下降至50%左右，控制糖尿病、鼻腔壞死組織作外科清創(chuàng)術，均可改善本病的預后。

 

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