結腸息肉和息肉病
家族性腺瘤性息肉病處理的基本原則是在息肉發(fā)生癌變前切除病變腸管,并對其家族成員進行普查和隨訪。認真登記家譜這對于發(fā)現(xiàn)高危人群非常重要。對于家族中的子女,在青春期開始后即應定期進行結直腸檢查,一般半年左右進行1次乙狀結腸鏡檢查,直到40歲,如果到此時結直腸內(nèi)還沒有息肉,再出現(xiàn)息肉的機會就比較少。但是值得注意的是極少數(shù)患者在60歲以后還會出現(xiàn)息肉病。另外,對上消化道也應進行定期檢查,尤其是十二指腸壺腹周圍,以除外十二指腸和壺腹周圍息肉的可能。
近年來,許多作者通過對APC基因突變的檢測發(fā)現(xiàn)沒有臨床癥狀的患者,準確率可達100%。這一方法避免了定期進行結腸鏡檢查的痛苦,為家族性腺瘤性息肉病患者的早期發(fā)現(xiàn)提供了1條新的途徑。
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