消化系統(tǒng)疾病伴發(fā)的精神障礙
肝臟病變并發(fā)肝性腦病，多有誘因。如能積極治療原發(fā)病，及時去除和避免誘發(fā)因素，一般可防止發(fā)病。
1.限制高蛋白飲食 高蛋白飲食是最常見誘因之一，以往有肝性腦病發(fā)作史者，蛋白<70g/d;發(fā)作期<20g/d，病情恢復(fù)后，才能每3～5天增加10g左右，最高要低于50g。
2.保持大便通暢 糞便含有氨、胺類及其他毒素，便秘時大量毒素被吸收可誘發(fā)腦病。必要時可服乳果糖或稀醋灌腸。
3.及時發(fā)現(xiàn)控制消化道出血。肝硬化因食管靜脈曲張、門脈高壓，易致食管及胃出血，血中的蛋白在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨可誘發(fā)腦病，故應(yīng)經(jīng)常注意大便顏色，大量出血時大便呈柏油樣，小量出血大便顏色變化不大，應(yīng)及時送檢做潛血試驗。
4.預(yù)防和控制感染、發(fā)熱;改善電解質(zhì)和酸堿平衡;禁飲酒和慎用麻醉藥、鎮(zhèn)靜、安眠藥等。
5.對患者支持性心理治療為主，進行心理疏導(dǎo)，要給予針對性指導(dǎo)，輔以安慰、支持及疏導(dǎo),消除其緊張不安心理。消除不良的情緒因素可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能保持正常狀態(tài)，有助于預(yù)防精神障礙發(fā)生。
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