燒傷休克
燒傷休克延遲復(fù)蘇病人不但內(nèi)環(huán)境因休克而受到很大打擊,其創(chuàng)面處理也多未能得到及時(shí)處理,容易發(fā)生感染;此外,休克和再灌注損傷均可使腸道屏障功能受損,發(fā)生腸道細(xì)菌移位,誘發(fā)腸源性感染。故燒傷休克延遲復(fù)蘇可視為預(yù)防性抗生素應(yīng)用的指征,以防治水腫回吸收階段的全身性感染。
創(chuàng)面外用藥可選用磺胺嘧啶銀、磺胺米隆等有效抗菌劑。燒傷休克延遲復(fù)蘇病人因遭受到再灌注損傷的二次打擊,易發(fā)展成過(guò)度全身炎癥反應(yīng)和多器官多功能不全綜合征。
因此,因采取綜合措施鈍化(blunt)過(guò)度的炎癥反應(yīng),除上述的措施外,還包括早期手術(shù)去除創(chuàng)面壞死組織以阻斷炎癥介質(zhì)來(lái)源,嚴(yán)重者采用連續(xù)血液濾過(guò)清除血中炎癥介質(zhì)等。
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