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梅毒

同預(yù)防其他傳染病一樣,首先應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,反對(duì)不正當(dāng)?shù)男孕袨?,其次?yīng)采取以下預(yù)防措施:
(1)對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療;
(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒,以杜絕傳染源;
(3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活;
(4)對(duì)可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經(jīng)治愈不能結(jié)婚。
【預(yù)防方法】
跟其它性病不同,只用眼睛偵察很難被發(fā)現(xiàn),但最低限度在梅毒蔓延時(shí),會(huì)讓我們察覺它存在。如你察覺身體有損傷,請(qǐng)暫時(shí)停止性行為。隨著50-75% 的男性與女性毫無癥狀出現(xiàn),且一些損傷無法被察覺又怎樣?使用避孕套是最佳的保護(hù)方法。
【預(yù)防常識(shí)】
梅毒是一種十分嚴(yán)重的性病,可造成傳染和流行,貽害家庭和后代及社會(huì)。治療青酶素有特效,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院性病專科診治,梅毒的治愈不是輕而易舉的,有的經(jīng)治療后復(fù)發(fā),或潛伏,或轉(zhuǎn)入晚期梅毒。此外,國(guó)外有用非青酶素治療早期梅毒后,發(fā)生晚期梅毒的報(bào)告,因此要在治療完成后認(rèn)真、嚴(yán)格隨訪1-3年,并在醫(yī)師指導(dǎo)下復(fù)查,何時(shí)終止隨訪由醫(yī)師決定,有復(fù)發(fā)者應(yīng)即復(fù)治,以免轉(zhuǎn)入晚期梅毒,造成心血管神經(jīng)系統(tǒng)損害。
【注意事項(xiàng)】
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病??梢郧址钙つw、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒。
根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒。
先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應(yīng)陽性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。
梅毒患者的注意事項(xiàng):梅毒的治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大。
二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息?;疾∑陂g注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。
如何遠(yuǎn)離妊娠梅毒
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。妊娠梅毒危害大。
發(fā)生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常,但在通過產(chǎn)道時(shí),仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示,未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會(huì)成為先天性梅毒兒。
早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會(huì)成為先天性梅毒兒。
怎樣避免悲劇發(fā)生
育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生,抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī),采取以下防治措施:
1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí),應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。
2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前,胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細(xì)胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮,胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。
3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí),應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。
4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
5.確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫(yī)治療。
6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
梅毒患者生活須知!
梅毒病由于病程漫長(zhǎng),在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療。另外,一期、二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人。
(1)治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大。
(2)注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
(4)二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息?;疾∑陂g注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。

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