硬纖維瘤別名：韌帶樣瘤
本病呈侵襲性生長，臨床表現(xiàn)易復發(fā)，復發(fā)率高達25%～40%。故一般認為本病是一種低度惡性腫瘤。治療以外科手術為主，由于本病具有侵襲性生長和易于復發(fā)的臨床病理特點，應盡量行擴大切除術，但切除的范圍和切緣組織學檢查的意義仍有爭論。一般切緣至少距腫瘤2～3cm以上，切下標本后應肉眼觀察切緣是否為正常組織，如發(fā)現(xiàn)白色質(zhì)硬組織，說明切緣未凈，應擴大切除范圍;如無法確定，應作冰凍病理檢查。文獻報告切緣經(jīng)病理檢查無腫瘤者復發(fā)率僅為4%。對于因擴大手術而造成的組織缺損，可采用替代材料和皮肌瓣修復等方式。如腹膜缺損可用闊筋膜、尼龍、絳綸布、聚丙烯等替代。對于腫瘤較大或多次復發(fā)無法手術根治，放療曾被認為是有效的。也有人認為輔助放療可獲得較好的局部控制率。如Kiel認為在病變廣泛，手術不能根治，以及有小的邊緣復發(fā)，放療效果較為理想，他報道25例放射治療，76%部分或完全緩解，59%痊愈。放療劑量一般為50～60Gy。但也有很多報道未能支持放療的有效性。藥物治療對本病有效，目前報道應用于本病的藥物有阿霉素、放線菌素D和長春新堿，另一類治療藥物是環(huán)腺苷 磷酸鹽(CAMP)調(diào)節(jié)劑，非甾類抗炎藥物(NSAID)和抗內(nèi)分泌制劑。由于本病的發(fā)生與雌激素關系密切，國外有報道使用三苯氧胺治療本病有一定療效，但均為小宗報道。
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