所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食，因為空腹時極易出現(xiàn)饑餓感，故將全日食物量分為4-6次吃，臨睡前必須進(jìn)餐1次。每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15%-40%。
輕度的糖尿病不需用胰島素治療。只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥時，要及時采用胰島素治療。糖尿病的孕婦，每日劑量為20-40單位，首次劑量為10單位，采用3-4次注射法。隨妊娠月份的增加，胰島素用量也隨之增加。飲食亦應(yīng)采用少吃多餐。治療時應(yīng)在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下按時檢測血糖和尿糖。
一、應(yīng)注意的事項：
1.應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。
2.懷孕前有效控制糖尿病，因為胎兒最嚴(yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。
3.避免酮癥的發(fā)生，主食每日應(yīng)吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰島素注射。
4.妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖，及時增減胰島素用量。
5.妊娠后合并糖尿病的孕婦，及早進(jìn)行治療。
6.密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現(xiàn)，應(yīng)立即住院，由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
二、出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠：
1.孕婦糖尿病經(jīng)及時治療不能有效地控制其進(jìn)展。
2.同時發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。
3.合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。
4.合并低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。
5.胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。
6.母體患有營養(yǎng)不良、動脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
7.孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染