眶底骨折別名:眶底骨折
眼眶下壁骨折多由于跌撞或較大的凸面重物撞擊眶下部或直接撞擊眼球,眶壓突然增高,使眶壁薄弱處破裂所致。本例患者因跌倒于玉米根樁上,撞傷左眼及眶下壁,由于直接和間接的撞擊,致使眶下壁內(nèi)陷,眼球及球后組織嵌入上頜竇腔,由于眼球擠壓傷、視網(wǎng)膜血供障礙、視神經(jīng)挫傷,加重了眼部組織的水腫、缺氧,使視功能明顯受損。本例采用自眶內(nèi)向上提出眼球的方法,這樣,可爭(zhēng)取時(shí)間,盡量減少由于擠壓眼球過(guò)久,而引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的損害。為避免眼球內(nèi)陷,行眶底骨折硅板置入術(shù)。因此,眼部外傷應(yīng)盡早診治,盡量考慮外傷后可能發(fā)生的一切因素,盡快解決對(duì)眼球造成的損害,最大限度地恢復(fù)視功能。本例患者常規(guī)行眼眶拍X線(xiàn)片時(shí),發(fā)現(xiàn)眶底骨折,上頜竇腔密度增高,加上患者家屬尋求眼球未果,故手術(shù)時(shí),特別留心眼球嵌入上頜竇腔的可能。
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