å‡æ€§ç”²ç‹€æ—腺功能減退癥
一ã€é (yù)防 å› ç³»éºå‚³æ€§ç–¾ç—…,尚無有效é (yù)防本病發(fÄ)生的辦法,但å°ç¢ºè¨ºæ‚£è€…應(yÄ«ng)給予ç©æ¥µæ²»ç™‚,主è¦æ˜¯é (yù)防并發(fÄ)癥。
å°äºŽç”²ç‹€è…ºæ‰‹è¡“(shù)時誤將甲狀æ—腺切除或æ傷,如腺體大部或全部被切除而發(fÄ)生永久性甲狀æ—腺功能減退癥的,強(qiáng)調(dià o)的是醫(yÄ«)生的技術(shù)æ°´å¹³åŠè²¬(zé)任心。
二ã€è·(hù)ç†
1. åš´(yán)é‡ä½Žè¡€éˆ£çš„è·(hù)ç†
å¼·(qiáng)調(dià o)多人å”(xié)作, 患者出ç¾(xià n)抽æ時,應(yÄ«ng)ç«‹å³äºˆä»¥å¹³è‡¥ï¼Œ é åå‘一å´(cè), 迅速用開å£å™¨æˆ–舌鉗以防æ¢èˆŒå’¬å‚·å’ŒèˆŒåŽå¢œï¼Œ 并åŠæ™‚å¸ç—°ï¼Œ å¸æ°§ï¼Œ ä¿æŒå‘¼å¸é“通暢, 建立éœè„ˆé€šé“。心電監(jiÄn)è·(hù), æ¯ 15 m in 巡視 1 次, 并囑家屬陪伴, 密切監(jiÄn)測患者心率ã€è¡€å£“ã€ç¥žå¿—ã€ç²¾ç¥žç‹€æ…‹(tà i)的改變, åŠæ™‚準(zhÇ”n)確記錄 24 h出入é‡ï¼Œ åŠæ™‚æ£ç¢ºé‡‡é›†é€æª¢è¡€æ¨™(biÄo)本, æ ¹æ¤ç—…情需è¦èª¿(dià o)節(jié)輸液速度, 確ä¿éœè„ˆè¼¸æ¶²é€šæš¢ç„¡æ¶²é«”外滲, å„種æ“作動作è¦è¼•ï¼Œ é¿å…å„種ä¸è‰¯åˆºæ¿€å¼•èµ·æ‚£è€…情緒激動, 注æ„ä¿æš–。輕度低血鈣: éµé†«(yÄ«)囑éœæŽ¨ 10% è‘¡è„糖酸鈣 10 m l, 注æ„推注速度緩慢, 以防æ¢ç™¼(fÄ)生心臟抑制, 藥物迅速進(jìn)å…¥ä¸æ¨žèµ·åˆ°ç·©è§£å››è‚¢æŠ½æ, æ ¹æ“š(jù)情æ³å¯æ¯ 4~6 h é‡å¾©(fù) 1 次, ä¸é‡åº¦ä½Žè¡€éˆ£æ‚£è€…給予 10% è‘¡è„糖酸鈣20 m léœè„ˆæ³¨å°„, å¯åŒæ™‚肌肉或éœè„ˆæ³¨å°„地西泮 5~10 m g。經(jÄ«ng)上述處ç†çµ•å¤§å¤šæ•¸(shù)患者手足抽æ能有效控制, å°äºŽé›£ä»¥æŽ§åˆ¶æˆ–çŸæœŸå…§(nèi)抽æ發(fÄ)ä½œé »ç¹è€…å¯ä»¥çµ¦äºˆ 10% è‘¡è„糖酸鈣 10~20 m lç·©æ…¢éœè„ˆæ»´æ³¨ï¼Œ 控制急性癥狀和é (yù)防å復(fù)效果良好, 且安全, ä¸æœƒå°å¿ƒè‡Ÿç”¢(chÇŽn)生明顯抑制, å¦å¤–, 伴有鎂é™ä½Žè€…å¯çµ¦äºˆ 25% 硫酸鎂 10~20 m léœè„ˆæ»´æ³¨ï¼Œ èƒ½å¢žåŠ PTH å°é¶å™¨å®˜çš„æ•æ„Ÿæ€§ï¼Œæ”¹å–„低血鈣癥狀。
2. éžæ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作期è·(hù)ç†
告知患者åŠå®¶å±¬æ¤ç—…是éºå‚³åŸºå› 缺陷病, 且無特效治療, 應(yÄ«ng)早發(fÄ)ç¾(xià n), 早治療, 防æ¢å‡ºç¾(xià n)ä¸å¯é€†ç—…ç†æ害和病程進(jìn)展, 終生補(bÇ”)充鈣和ç¶ç”Ÿç´ D 是防æ¢æ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作和阻æ¢ç—…情進(jìn)一æ¥ç™¼(fÄ)å±•çš„æœ‰æ•ˆæ–¹æ³•ã€‚æ²»ç™‚æœŸé–“å¿…é ˆæ³¨æ„:
( 1) 防æ¢ç¶ç”Ÿç´ D ä¸è¶³ï¼Œ 低鈣血癥, ä¸èƒ½é˜²æ¢æ€¥æ€§ç™¼(fÄ)作或阻æ¢ç—…情的進(jìn)展;
( 2) 防æ¢ç¶ç”Ÿç´ ä¸æ¯’引起的高鈣血癥和泌尿系çµ(jié)石;
( 3)血鈣控制在æ£å¸¸åº•é™ç‚ºå®œï¼Œ å³å¯é˜²æ¢ç¶ç”Ÿç´ D ä¸è¶³å’Œä½Žè¡€éˆ£;
( 4) é–‹å§‹æ²»ç™‚çš„å‰ 3 個月內(nèi), 復(fù)查血鈣ã€è¡€ç£· 1 次 /周, æ¤åŽæ¯3~6 個月復(fù)查 1 次, å¹¶æ ¹æ“š(jù)鈣磷的水平隨時調(dià o)整劑é‡ï¼Œ 飲食上少食高磷食å“, 如: 奶類ã€è‚‰ã€è±†åˆ¶å“, 多食用富å«é«˜éˆ£ä½Žç£·çš„食物。
3. åŠ å¼·(qiáng)記憶訓(xùn)ç·´
防æ¢è¨˜æ†¶åŠŸèƒ½é€²(jìn)一æ¥è¡°é€€ï¼Œ è·(hù)ç†äººå“¡æ‡‰(yÄ«ng)有æ„è˜åœ°è¨“(xùn)練患者的記憶, æ¯æ—¥è¨˜æ†¶è¨“(xùn)練應(yÄ«ng)由簡單到復(fù)雜,循åºæ¼¸é€²(jìn), 如: å復(fù)訓(xùn)練患者å°ç—…å€(qÅ«)ç’°(huán)境, 周åœäººå“¡ï¼Œ 物å“放置ä½ç½®ï¼Œ 生活è¨(shè)施定ä½åŠè¿‘期發(fÄ)生的事件進(jìn)行記憶。也å¯ä»¥æ‡‰(yÄ«ng)用撲克牌訓(xùn)練患者, 從å°åˆ°å¤§çš„é †åºé€²(jìn)行排列或æ供簡單的圖片, 讓患者å°é¡è‰²ç‰©å“進(jìn)行分類, 從而訓(xùn)練患者的分æžã€åˆ¤æ–·ã€æŽ¨ç†å’Œè¨ˆç®—能力, 讓患者干些力所能åŠçš„ç°¡å–®æ“作, 如: 洗碗ã€æŽƒåœ°ã€é€šéŽæ—¥å¸¸è¨“(xùn)練在患者大腦ä¸å»ºç«‹æ–°çš„æ¢ä»¶å射, 以é€æ¥åšåˆ°ç”Ÿæ´»è‡ªç†ï¼Œ 鼓勵患者å¸(xué)ç¿’(xÃ)新鮮事物, 培養(yÇŽng)多種興趣愛好以活動腦細(xì)胞, 防æ¢å¤§è…¦åŠŸèƒ½è¡°é€€??傊?應(yÄ«ng)制訂個體化的è·(hù)ç†å°ç–å¹¶åŠ ä»¥è½å¯¦å¾žè€Œå¹«åŠ©æ‚£è€…盡快康復(fù)。
4. 心ç†è·(hù)ç†
本病發(fÄ)作時, 形勢兇險, 有æ»äº¡çš„å±éšªã€‚患者åŠå®¶å±¬æœ‰æ˜Žé¡¯çš„æ懼和焦慮, 情緒高度緊張, å°æ¤é†«(yÄ«)è·(hù)人員應(yÄ«ng)主動與患者接觸, å‘家屬解釋æ¤ç—…的特點, 讓患者知é“è·(hù)士ä¸æœƒæ§è¦–, 嘲笑他, å°Šé‡å…¶éš±ç§æ¬Š(quán), é¿å…患者å—刺激, 以防誘發(fÄ)抽æè€ŒåŠ é‡ç—…情。å‘患者åŠå®¶å±¬è¬›è§£ç–¾ç—…的相關(guÄn)知è˜ä½¿å…¶äº†è§£æ¤ç—…并ä¸å¯æ€•ï¼Œ 通éŽç”¨è—¥ï¼Œ ç©æ¥µé…åˆæ²»ç™‚å’Œè·(hù)ç†ï¼Œ 病情å¯ä»¥æŽ§åˆ¶ï¼Œ åŒæ™‚生活質(zhì)é‡æ高。
5. 出院指導(dǎo)與隨訪
å‘患者åŠå®¶å±¬è¬›è§£å‡æ€§ç”²ç‹€æ—腺能減退的疾病相關(guÄn)知è˜ï¼Œ 使其了解定期門診隨訪, å …æŒåˆ°æ£è¦(guÄ«)醫(yÄ«)院復(fù)診的é‡è¦æ€§ã€‚應(yÄ«ng)定期抽å–血鈣, 防低血鈣引起抽æ,以å…åŠ é‡æ™ºåŠ›éšœç¤™ï¼Œ å‘患者åŠå®¶å±¬ç™¼(fÄ)放ä¿å¥å°å†Šå, 接å—è¦(guÄ«)范治療和è·(hù)ç†ï¼Œ 鼓勵患者樹立戰(zhà n)å‹ç–¾ç—…的信心。終生æœç”¨éˆ£åˆ¶åŠ‘。
å‡æ€§ç”²ç‹€æ—腺功能減退癥找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
å‡æ€§ç”²ç‹€æ—腺功能減退癥找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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