驚風(fēng)抽搐
1.熱性驚厥的預(yù)防:熱性驚厥為引起小兒驚厥最常見(jiàn)的病因,熱性驚厥的最好預(yù)防是不發(fā)熱,但發(fā)熱后應(yīng)用退熱藥物是否能夠預(yù)防熱性驚厥發(fā)作,一直存在爭(zhēng)議。目前現(xiàn)有證據(jù)表明單純應(yīng)用退熱藥物并不能預(yù)防熱性驚厥的發(fā)作,僅能增加患兒的舒適度。國(guó)外最為推崇的是安定栓劑短程應(yīng)用,但國(guó)內(nèi)并無(wú)該藥制劑。國(guó)內(nèi)一般采用安定口服或灌腸,咪達(dá)唑侖滴鼻、滴口腔峽膜腔等。對(duì)于發(fā)熱不高就抽搐的病人也可長(zhǎng)期應(yīng)用丙戊酸鈉或苯巴比妥口服。
2.驚厥兒童的疫苗接種:驚厥兒童是否可以接種疫苗一直沒(méi)有相應(yīng)定論,其實(shí)就疫苗說(shuō)明書(shū)明確規(guī)定僅三種疫苗即流腦、乙腦和百白破疫苗禁用于癲癇患者。對(duì)于熱性驚厥由于疫苗接種后可能出現(xiàn)接種后發(fā)熱,有可能導(dǎo)致熱性驚厥,但發(fā)生率較低,已有研究發(fā)現(xiàn)麻疹疫苗接種后3~7天可能誘發(fā)熱性驚厥發(fā)作。因此對(duì)于驚厥患兒的預(yù)防接種,如果是熱性驚厥,尤其是單純性熱性驚厥一般不必禁忌疫苗接種;對(duì)于復(fù)雜性熱性驚厥或發(fā)作頻繁或癲癇尚未控制者一般暫緩接種,如果癲癇控制半年以上,雖然對(duì)于大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)是不會(huì)增加驚厥發(fā)作,僅小部分病例可能出現(xiàn)驚厥發(fā)作,但如果不接種疫苗,也有罹患相應(yīng)傳染病的風(fēng)險(xiǎn),在這種情況下,則患者或家長(zhǎng)需要權(quán)衡既往驚厥的復(fù)發(fā)情況、可能接觸相應(yīng)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)等綜合考慮是否接種。
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