主動脈縮窄

導(dǎo)管后型主動脈縮窄各種外科治療的手術(shù)死亡率一般低于3%，常見的死亡原因?yàn)樾牧λソ?，肺動脈不足和技術(shù)操作不當(dāng)，血管或動脈瘤破裂大量出血。1歲以下嬰幼兒由于病情嚴(yán)重，手術(shù)死亡率比1歲以上的病人高。併有其它先天性心臟血管畸形者，手術(shù)死亡率增高。伴有心室間隔缺損者，手術(shù)死亡率為20～30%，伴有其它嚴(yán)重心臟血管畸形者，則手術(shù)死亡率高達(dá)50～70%。
單純導(dǎo)管后型主動脈縮窄病例術(shù)后15年隨診生存率在90%以上;伴有心室間隔缺損者，則僅為80%;伴有其它嚴(yán)重心臟血管畸形者，則下降至40%。手術(shù)時(shí)年齡在20歲以上的病例遠(yuǎn)期生存率亦降低，常見的遠(yuǎn)期死亡原因有：心肌梗塞、主動脈瓣病變、動脈瘤破裂以及殘留狹窄或再狹窄引致的高血壓和心力衰竭。因此，單純導(dǎo)管后型主動脈縮窄病例診斷明確后，均應(yīng)施行手術(shù)治療。3～4歲以上的病例應(yīng)盡早施行手術(shù)。上肢血壓超過20kPa(150mmHg)或呈現(xiàn)心力衰竭內(nèi)科治療未能控制者，宜立即手術(shù)。伴有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形，肺功能不足，充血性心力衰竭，心電圖顯示心肌損害或傳導(dǎo)阻滯，主動脈壁呈現(xiàn)廣泛粥樣硬化或鈣化病變，以及冠狀動脈供血不足等情況，則對手術(shù)治療應(yīng)持慎重態(tài)度。

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