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頸動脈盜血綜合征

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與鎖骨下動脈盜血綜合征和椎-基底動脈盜血綜合征相鑒別:
1、鎖骨下動脈盜血綜合征:當一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈起始處的近心端明顯狹窄和閉塞時,如果活動上肢,患側(cè)和對側(cè)椎動脈的血流經(jīng)患側(cè)動脈逆流入鎖骨下動脈,供應患側(cè)上肢,從而引起椎-基底動脈供血不足癥狀。臨床表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動后出現(xiàn)眩暈、視力模糊、復視、共濟失調(diào)等腦干、枕葉和小腦癥狀或肢體輕偏癱、感覺障礙等癥狀。
2、椎-基底動脈盜血綜合征:椎-基底動脈明顯狹窄或閉塞時,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的血液經(jīng)后交通動脈逆流入椎-基底動脈系統(tǒng),可產(chǎn)生一側(cè)大腦半球供血不足的癥狀,此型較少見。
臨床表現(xiàn)反復發(fā)作的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA,如病變側(cè)-過性黑朦,對側(cè)可逆性輕偏癱、肢麻和失語等;頸內(nèi)動脈搏動減弱或消失,并可聞及血管雜音。 

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  • 邵明哲 邵明哲 主治醫(yī)師
    上海市第六人民醫(yī)院
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