鋇中毒
口服可溶性鋇鹽發(fā)生的急性中毒，開始出現(xiàn)胃腸道癥狀，如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，排水樣血性大便；以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等，由于頻繁嘔吐和腹瀉，常致脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。多量鋇離子被吸收入血液后，對病兒全身肌肉細胞產(chǎn)生過度刺激和興奮作用，致使肌肉發(fā)生強烈而持久的痙攣，出現(xiàn)面肌及頸肌緊張，肌肉震顫和抽搐。其他癥狀尚有心動過速、早搏、心律不齊、血壓升高、精神錯亂、血鉀降低等。嚴重中毒可引起心室顫動，甚至心搏驟停。部分病兒可因膀胱痙攣而出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象。以后并可見進行性肌麻痹，肢體活動障礙，眼瞼下垂，瞳孔擴大并失去調(diào)節(jié)功能，腱反射消失，吞咽障礙，呼吸困難，心率緩慢，血壓下降，最后發(fā)生昏迷、心力和呼吸衰竭。由于靜脈注射發(fā)生中毒時，常不出現(xiàn)胃腸道癥狀而迅速死于心臟病變。
與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：下肢，特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經(jīng)病的早期表現(xiàn)，隨后則表現(xiàn)為典型的多發(fā)性周圍神經(jīng)病。
鑒別診斷還應注意排除周期性麻痹、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)病、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎(Guillain-Barre)等。
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