腎臟損傷別名：腎損傷
診斷需要詳細(xì)的病史，體格檢查，特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查。查明損傷的機(jī)制很重要，任何提示腎臟損傷的臨床表現(xiàn)（例如安全帶的印痕，腰部挫傷，低位肋骨骨折），開始的血壓和紅細(xì)胞壓積以及出現(xiàn)血尿。診斷從X線檢查，密切觀察或手術(shù)探查著手。所有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人都應(yīng)該進(jìn)行放射照相檢查以準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟損傷的程度。除非是鈍性損傷后，血壓平穩(wěn)，鏡下血尿并且沒有腰部損傷的臨床表現(xiàn)的成年病人。
影像學(xué)檢查的選擇必須與創(chuàng)傷小組醫(yī)生合作，并根據(jù)臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關(guān)雙腎的足夠信息，但在多發(fā)性損傷的病人，CT更為適合。血管造影的診斷作用隨著CT的出現(xiàn)而減弱，但可能有助于在栓塞前發(fā)現(xiàn)血管出血。
根據(jù)檢查結(jié)果，腎臟損傷可分為輕微腎損傷，包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷，包括深及髓質(zhì)部的撕裂傷（累及或未累及集合系統(tǒng)）和腎血管損傷。
輔助檢查即能明確診斷，無需鑒別。
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