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橈神經(jīng)麻痹

1. 運(yùn)動(dòng)障礙：
其典型癥狀為腕下垂。
①高位損傷(腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上)導(dǎo)致完全性橈神經(jīng)麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓, 肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均不能伸直，前臂伸直時(shí)不能旋后, 手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)。
②肱骨中1/3(肱三頭肌分支以下)受損, 肱三頭肌功能完好。
③損傷肱骨下端或前臂上1/3, 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。
④前臂中1/3以下?lián)p傷, 僅伸指癱瘓, 無(wú)垂腕。
⑤接近腕關(guān)節(jié)損傷(各運(yùn)動(dòng)支均已發(fā)出),無(wú)橈神經(jīng)麻痹癥狀。
2.感覺(jué)障礙癥狀：僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區(qū)感覺(jué)障礙。

 

(一)肌皮神經(jīng)?。褐饕憩F(xiàn)二頭肌與上臂肌萎縮，上臂屈側(cè)面平坦，肘關(guān)節(jié)屈曲力減弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘關(guān)節(jié)，前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓，肱二頭肌腱反射消失，前壁外側(cè)感覺(jué)障礙，橈骨膜反射減弱或消失。
(二)臂從神經(jīng)麻痹：上臂叢損傷，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈內(nèi)旋和內(nèi)收位。感覺(jué)障礙不明顯。肩部和上臂伴肌肉萎縮，肱二頭肌、橈骨膜反射減弱或消失。下壁叢型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和內(nèi)收，拇指不能屈曲、內(nèi)收、外展，小指不能作對(duì)掌動(dòng)作，前臂及手的尺側(cè)緣有感覺(jué)減退。大小魚(yú)際萎縮。手部浮腫、青紫，指甲變脆，可有霍納氏征，面、頸部出汗異常。

 

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