支原體感染
癥狀：
泌尿生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見(jiàn)污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí)，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。
診斷：
（一）培養(yǎng)與生化反應(yīng) 支原體兼性厭氧，在5％～10％CO2、80％～90％濕度的條件下，生長(zhǎng)較好，支原體細(xì)胞中的主要成分膽固醇及蛋白質(zhì)均來(lái)自培養(yǎng)基，后者需含血清、卵黃等。菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100～300nm，生長(zhǎng)需7～14d，另一種，菌落10～25nm，生長(zhǎng)快，只需24～48h，稱(chēng)為T(mén)株，即脲解支原體。常見(jiàn)支原體的生化反應(yīng)見(jiàn)表1。
（二）抗體及抗原檢測(cè) 肺炎支原體感染后2周，約50％產(chǎn)生抗體，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)1∶32以上，恢復(fù)期效價(jià)4倍增長(zhǎng)則意義大。40％～50％病例鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。另可通過(guò)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝、酶聯(lián)吸附等檢測(cè)。此外，病灶灌洗液通過(guò)PCR檢測(cè)。此外，利用基因探針快速檢測(cè)系統(tǒng)，應(yīng)用同位素標(biāo)記DNA，可測(cè)定肺炎支原體中的RNA，與培養(yǎng)相比，符合率達(dá)89％。
需與其他微生物引起的感染相鑒別。支原體與其他微生物在生物學(xué)分類(lèi)中的地位見(jiàn)下述。支原體與其他微生物的鑒別見(jiàn)表2。
表2 支原體與其他微生物鑒別
| 特點(diǎn) | 支原體 | 細(xì)菌 | 立克次體 | 衣原體 | 病毒 | 真菌 |
| 無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基中 | 能生長(zhǎng) | 能生長(zhǎng) | 不能生長(zhǎng) | 不能生長(zhǎng) | 不能生長(zhǎng) | 能生長(zhǎng) |
| 細(xì)胞壁 | 無(wú) | 有 | 有 | 有 | 無(wú) | 有 |
| 核糖核酸 | 含DNA與RNA | 含DNA與RNA | 含DNA與RNA | 含DNA與RNA | 僅含一種 | 含DNA與RNA |
| 培養(yǎng)基中的膽固醇 | 需 | 不需 | 不需 | 不需 | 不需 | 不定 |
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