噪聲病
對噪聲引起的聽覺外系統(tǒng)影響的診斷,應特別慎重,必須排除固有疾患以及其他有害職業(yè)及環(huán)境等因素的作用。由于噪聲對聽覺外系統(tǒng)的影響是非特異的,鑒別診斷顯得更為重要。噪聲性聽力損傷和噪聲性聾的診斷依據:
①確切的噪聲接觸職業(yè)史;
②其他致聾原因的排除,如傳染病、中耳感染、頭部外傷、耳毒性藥物、老年性聾;
③聽力檢查,永久性聽閾位移超出正常范圍。語頻聽力仍在正常范圍,而3000、4000、6000Hz的高頻率純音測聽中的任一頻率聽力下降≥30dB時,診斷為聽力損傷,作為聽力保護列為觀察對象;在高頻聽力下降的基礎上,發(fā)現(xiàn)500、1000、2000Hz的語言頻率三者聽力下降之和的均值≥25dB者,診斷為噪聲性聾。我國尚未正式公布職業(yè)性噪聲聾的分級標準。建議的劃分原則為:聽力下降25~40dB為輕度聾;41~55dB為中度聾;56~70dB為重度聾;71~90dB為嚴重聾;>90dB者為全聾。
對噪聲引起的聽覺外系統(tǒng)影響的診斷,應特別慎重,必須排除固有疾患以及其他有害職業(yè)及環(huán)境等因素的作用。由于噪聲對聽覺外系統(tǒng)的影響是非特異的,鑒別診斷顯得更為重要。
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