無(wú)機(jī)磷中毒
誤食含黃磷的火柴頭或其他含磷制劑后半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi),患者口腔、食道和胃內(nèi)有燒灼樣疼痛,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐物及糞便有大蒜臭味,在黑暗處可見(jiàn)熒光。輕癥可于1周內(nèi)逐漸恢復(fù)。重癥患者的嘔吐物和糞便帶血,甚至大量嘔血,可于1~2日內(nèi)出現(xiàn)昏迷、休克、導(dǎo)致死亡。若誤服量甚大時(shí),可以迅速發(fā)生休克而無(wú)明顯的嘔吐、腹痛和腹瀉。部分病人可在1~3日的癥狀好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)吸收中毒的癥狀,再度吐、瀉、腹痛,吐、瀉物可為血性,肝臟腫大,黃疸,鼻衄及皮下出血,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難,痙攣,肝、腎功能衰竭,譫妄,血壓下降,昏迷等,可在1~3周內(nèi)死亡。少數(shù)患者的食道或胃腸因腐蝕導(dǎo)致穿孔。
誤食磷化物(如磷化鋅等)后,除出現(xiàn)胃腸道癥狀外,較快發(fā)生肺水腫、黃疸等,同時(shí)可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、全身麻木、抽搐、神志模糊、昏迷以及循環(huán)系統(tǒng)癥狀如心悸、血壓降低、心律緩慢及心肌損害等。
若吸入大量黃磷煙霧或磷化氫,患者在十?dāng)?shù)分鐘內(nèi)即有呼吸困難,繼后發(fā)生肺水腫等癥狀,可于短期內(nèi)死亡。
急性中毒應(yīng)與病毒性肝炎、藥物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和腎病等相鑒別。
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