男性尿é“癌
本病發(fÄ)病年齡自13~91æ²ï¼Œçµ•å¤§å¤šæ•¸(shù)超éŽ50æ²ã€‚病人一般以尿é“梗阻ã€è…«ç‰©ã€å°¿é“周åœè†¿è…«ã€å°¿å¤–滲ã€å°¿é“瘺和尿é“æµå‡ºåˆ†æ³Œç‰©ç‰ç™¥ç‹€è€Œå°±é†«(yÄ«),一些病人有疼痛ã€è¡€å°¿æˆ–血精癥狀。舟狀窩腫瘤å¯è¡¨ç¾(xià n)為潰ç˜æˆ–ä¹³é 狀病ç¶ã€‚直腸雙åˆè¨ºæª¢æŸ¥å¯äº†è§£è…«ç˜¤æœ‰ç„¡æ“´å±•è‡³å‰åˆ—è…ºã€è‚›é–€å’Œå°¿ç”Ÿæ®–膈。å‰å°¿é“常見癥狀是排尿困難,與尿é“狹窄相似,部分病例å¯å‡ºç¾(xià n)排尿刺激癥狀,勃起功能障礙,尿é“血性分泌物溢出或åˆå¹¶è¡€å°¿ï¼Œå°¿é“癌å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)å°¿é“çµ(jié)節(jié)或腫塊,大的çƒè†œéƒ¨å°¿é“癌在會陰部å¯è§¸åŠè…«å¡Šã€‚
æ ¹æ“š(jù)臨床和病ç†æ´»æª¢çµ(jié)æžœä½œè‡¨åºŠåˆ†æœŸï¼Œå¹¶æ ¹æ“š(jù)手術(shù)標(biÄo)本病ç†æ‰€è¦‹é€²è¡Œå¾©(fù)æ ¸ã€‚
O期:局é™äºŽç²˜è†œ(原ä½ç™Œ),A期:病變至粘膜下層,B層:病變侵入尿é“海綿體,C期:直接擴展至尿é“海綿體外組織或超éŽå‰åˆ—腺包膜,D1期:å€(qÅ«)域性轉(zhuÇŽn)移包括腹股æº/盆淋巴çµ(jié)(原發(fÄ)瘤å¯ç‚ºä»»ä½•æœŸ),D2期:é 處轉(zhuÇŽn)移(原發(fÄ)瘤å¯ç‚ºä»»ä½•æœŸ)。
å°é™°èŽ–進行系統(tÇ’ng)手法檢查,由尿é“外å£è‡³?xÃ)幥蚰ã’å‘|摸尿é“和陰莖海綿體有無硬çµ(jié)腫塊。檢查雙å´(cè)腹股æºæ·‹å·´çµ(jié)ã€å°¿é“é€ å½±å¯å¹«åŠ©ç¢ºå®šè…«ç˜¤çš„大å°ã€éƒ¨ä½ï¼Œå°¿é“膀胱é¡æª¢æŸ¥å¯äº†è§£è…«ç˜¤çš„范åœå¹¶æ´»æª¢ã€‚
å°¿é“癌應(yÄ«ng)與尖疣ã€å°¿é“狹窄ã€å°¿é“周åœè†¿è…«ã€çµ(jié)æ ¸ã€é™°èŽ–海綿體硬çµ(jié)癥鑒別。必è¦æ™‚應(yÄ«ng)作活體組織檢查。
1.å°¿é“狹窄 分為先天性與åŽå¤©æ€§å°¿é“狹窄。åŽå¤©æ€§å°¿é“狹窄往往有外傷ã€å™¨æ¢°æª¢æŸ¥ã€æ·‹ç—…ç‰æ˜Žé¡¯çš„è‡´ç—…å› ç´ ã€‚å…¶ä¸»è¦è¡¨ç¾(xià n)為尿線細ã€å°¿æµç„¡åŠ›ã€æŽ’尿困難,甚至發(fÄ)生尿潴留。一般ä¸ä¼´æœ‰å°¿é“血性分泌物,無尿é“腫塊。作尿é“擴張時有明顯å—阻之狹窄段。膀胱尿é“é€ å½±é¡¯ç¤ºå°¿é“管腔狹窄,而éžå°¿é“å…§(nèi)充盈缺æ。尿é“é¡æª¢æŸ¥æœ‰åŠ©äºŽé‘’別。
2.å‰åˆ—腺增生癥 多見于è€å¹´ç”·æ€§ï¼Œä»¥é€²è¡Œæ€§æŽ’尿困難為主è¦è¡¨ç¾(xià n),å¯ç™¼(fÄ)生急性尿潴留。直腸指診å¯è§¸åŠå¢žå¤§çš„å‰åˆ—腺,ä¸é–“æºæ¶ˆå¤±ã€‚ä¸èƒ½è§¸åŠå°¿é“腫塊。膀胱尿é“é€ å½±ç¤ºæ¥éª¨ä¸Šæ–¹æœ‰å¢žå¤§çš„å‰åˆ—è…ºè² å½±ï¼Œå°¿é“å…§(nèi)無充盈缺æ。尿é“膀胱é¡æª¢æŸ¥å¯è¦‹è†€èƒ±é ¸å£è®Šå½¢ï¼Œå‰åˆ—è…ºä¸è‘‰æˆ–å…©å´(cè)葉增大çªå‘å¹¶æ“ å£“å°¿é“çš„ç¾(xià n)象。
3.å°¿é“ä¹³é 狀瘤 系尿é“的一種良性腫瘤,多ä½äºŽå‰åˆ—腺部尿é“,常與膀胱乳é 狀瘤åŒæ™‚發(fÄ)ç”Ÿã€‚æœ‰å°¿é »ã€å°¿ç—›ã€åˆå§‹æˆ–終末血尿ç‰ç™¥ç‹€ã€‚膀胱尿é“é¡æª¢æŸ¥æ™‚,å¯è¦‹å°¿é“å…§(nèi)å£ã€ç²¾é˜œé™„近有帶蒂的乳é 狀腫瘤,末端分支呈絨毛狀,å¯éš¨çŒæ³¨æ¶²æ¼‚移,表é¢ç„¡æ½°ç˜ã€‚
4.å°¿é“尖銳濕疣 是由性接觸傳染的病毒性疾病,多與其他性病åŒæ™‚發(fÄ)生。多發(fÄ)生于舟狀窩或其他部分尿é“çš„é»è†œä¸Šã€‚有排尿時ç¼ç—›åŠå°¿é“分泌物。åŒæ™‚é‚„å¯æœ‰é™°èŽ–æ¿•ç–£ã€é™°èŽ–é åŠåŒ…皮濕疣ã€é™°å›Šæ¿•ç–£ã€è‚›é–€æ¿•ç–£ç‰ç—…變。尿é“é¡è§€å¯Ÿå‘ˆä¹³é ç‹€ã€å°–é‡å½¢ï¼Œæ·¡ç´…色,質(zhì)軟的新生物。鑒別困難時,å¯å–活組織檢查。
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