外痔

以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。
1、內痔：發(fā)生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
2、外痔：發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時腫脹疼痛，臨床分為四型：
(1)炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發(fā)炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
3、混合痔：同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內、外痔的癥狀。

1.本病一般與內痔相鑒別，內痔表面由粘膜覆蓋，位于齒線上方，由痔內靜脈叢形成。常見于左側正中、右前及右后3處。常有便血及脫垂史。
2.與直腸癌鑒別。