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立克次體病

多數(shù)立克次體病臨床上可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和皮疹三聯(lián)征,多發(fā)于春季和夏季,常有蜱咬、近期野營(yíng)或職業(yè)性暴露病史。

4種與人類關(guān)系密切的立克次體。
1.普氏立克次體,是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。它為短桿狀,0.8微米~2微米×0.3微米~0.6微米,也可長(zhǎng)達(dá)4微米,單個(gè)存在或呈短鏈狀。當(dāng)人受到感染后,經(jīng)10天~14天的潛伏期,驟然發(fā)病,有劇烈頭痛、周身痛和高熱,4天~7天后出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重的為出血性皮疹。有的還伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等癥狀和其他實(shí)質(zhì)器官損害。流行性斑疹傷寒,在人口密集和昆蟲繁盛的環(huán)境內(nèi)比較嚴(yán)重。當(dāng)流行時(shí),病人平均死亡率20%,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)70%。病原體借人虱在人群中傳染,所以滅虱是預(yù)防流行性斑疹傷寒的重要措施。
2.莫氏立克次體,是地方性斑疹傷寒(也稱鼠型斑疹傷寒)的病原體。它的傳播方式與普氏立克次體不同。它的自然宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中傳播,如果鼠死亡了,鼠虱才離開鼠,轉(zhuǎn)而叮吸人血,而使人受傳染。
3.立克次氏立克次體,是落基山斑疹傷寒的病原體。最初發(fā)現(xiàn)于美國(guó)的落基山地區(qū)的蒙培拉州的山谷。疾病流行時(shí),病人的死亡率高達(dá)90%。立克次氏立克次體在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的動(dòng)物體內(nèi),人受蜱叮咬就會(huì)染病。
4.恙蟲病立克次體,是恙蟲病(叢林斑疹傷寒)的病原體。本病首先在日本發(fā)現(xiàn),目前,我國(guó)東南沿海地區(qū)和臺(tái)灣省也有病例報(bào)告。在日本,病人的死亡率約有60%。這種病原體由恙螨叮咬侵入人體,隨血液擴(kuò)散至血管內(nèi)皮細(xì)胞中生長(zhǎng),發(fā)病。貯藏病原體的動(dòng)物為野生嚙齒動(dòng)物并借螨傳播。得了恙蟲病,先是被叮咬處出現(xiàn)潰瘍,周圍有紅暈,潰瘍上蓋有黑色焦痂,此外,還有皮疹,并造成神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、肺、脾等損害癥狀。
可見,不同的立克次體能引起不同的疾病。但由于它們有一些共同的特性,所以,治療方法也有一些共性,如一般的輸液,良好的護(hù)理、隔離等。用藥上也有些相似,通常情況下,治療立克次體病可使用廣譜抗生素,有較高療效。用氯霉素治療恙蟲病時(shí),必須連續(xù)用藥4周,否則容易復(fù)發(fā)。四環(huán)素藥品也同樣有效,同時(shí)還可以用來治療斑疹傷寒等。

 

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